湖南法治報訊（通訊員 李真）“我因身患重病一時糊涂，冒用了哥哥的醫保，現在不僅自己要承擔刑事責任，還給家庭帶來了痛苦……”近日，瀘溪縣人民法院組成三人合議庭開庭審理一起醫保騙保案，庭審現場，被告人鄧某在最后陳述時悔恨交加。該起醫保騙保案由黨組書記、院長楊金志擔任審判長審理，最終鄧某因犯詐騙罪被判處有期徒刑二年，緩刑二年六個月，并處罰金5000元，同時追繳違法所得。
被告人鄧某是一名尿毒癥患者，長期需要透析治療，醫療負擔沉重。因未繳納2025年度城鄉居民基本醫療保險，鄧某無法享受醫保報銷待遇。面對高昂的治療費用，鄧某沒有選擇通過正規渠道補繳醫保或尋求社會救助，而是動起了“歪心思”——冒用其哥哥的身份信息住院治療，并以此騙取醫保基金。
法院經審理查明，被告人鄧某為治療自身尿毒癥等疾病能報銷醫療費用，2025年3月至2025年11月期間，冒用其哥哥的身份先后多次前往醫院門診就診和住院治療，使用其哥哥身份信息報銷醫療費用，共計騙取醫保基金5.4萬余元。
庭審中，審判長楊金志嚴格依照法律程序有條不紊推進法庭調查、法庭辯論等環節。法院經審理認為，被告人鄧某以非法占有為目的，冒用他人身份報銷醫療費用，共計騙取醫保基金5.4萬余元，數額巨大，其行為已構成詐騙罪。
考慮到被告人鄧某身患嚴重疾病，到案后如實供述犯罪事實，自愿認罪認罰，確有悔罪表現，依法可以從寬處理。最終，法院作出上述判決。
“被告人鄧某，你身患重病，本應得到同情和幫助，但這不是你騙取醫保基金的理由。醫保基金是人民群眾的‘看病錢’‘救命錢’，每一分都關乎社會公平正義。你的行為，不僅侵害了國家利益，也損害了其他參保人員的合法權益。希望你深刻反思、真誠悔過，珍惜法律給予的緩刑機會，安心治療、遵紀守法，用實際行動彌補犯下的過錯。”
庭審結束后，審判長楊金志對被告人鄧某語重心長地送上了“法官寄語”，既嚴厲批評又溫情勸導，既嚴肅指出其行為的危害性，又傳遞出司法的人文關懷。鄧某聽后連連點頭，表示一定吸取教訓、積極改造，今后絕不再犯。
該起醫保騙保案件涉案金額不算特別巨大，但其警示教育意義重大。醫保基金是社會保障體系的重要組成部分，是人民群眾的“保命錢”，任何企圖侵占、騙取醫保基金的行為，都是對國家財產和社會公共利益的侵害，必須依法予以嚴懲。
責編：艾京昆
一審：艾京昆
二審：伏志勇
三審：萬朝暉
來源：湖南法治報
